Encadrant Soins du Service Autonomie a Domicile - Ccas de Meudon H/F - 95

Au sein du Service Autonomie à Domicile (SAD mixte), vous assurez l'encadrement de l'équipe soignante et contribuez à la mise en oeuvre d'un accompagnement global et coordonné des patients à domicile.
Vous intervenez dans une logique de parcours de santé, en lien étroit avec l'encadrant aide, le responsable de la coordination et l'ensemble des partenaires du territoire. Vous veillez à la qualité, à la sécurité et à la continuité des soins, notamment dans l'articulation entre la ville et l'hôpital.

Placé sous l'autorité du Responsable du service Autonomie à Domicile mixte (SAD mixte), Vous encadrez et animez l'équipe des aides-soignants. À ce titre, vous organisez et optimisez les tournées de visites à domicile, planifiez les soins techniques et les soins de base dispensés par le service et veillez à la traçabilité des interventions dans le système d'information. Vous animez des temps réguliers de transmission et de retour d'expérience, soutenez les professionnels dans la gestion des situations complexes et identifiez les besoins en formation et en évolution professionnelle.
Vous évaluez, dès la première demande, la situation médicale, clinique et psycho-sociale du patient à son domicile, en tenant compte des besoins en aide et en soins ainsi que des conditions de sécurité. Vous contribuez à l'élaboration, à la mise en oeuvre et à la réévaluation du Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP), en garantissant sa diffusion et sa bonne compréhension par les équipes.
Vous conduisez des entretiens d'accompagnement, conseillez le patient et son entourage et assurez un suivi tout au long du parcours de santé. Vous analysez et synthétisez les informations nécessaires à la prise en charge et veillez à la continuité des soins entre les établissements hospitaliers, les professionnels libéraux et les acteurs du domicile. Vous participez à l'élaboration du projet de soins et du projet de vie du patient et contribuez à l'orientation vers les dispositifs adaptés.
Vous veillez à la bonne articulation entre les interventions d'aide et de soins en collaboration avec l'encadrant aide. Vous assurez la cohérence des plannings, la répartition des tâches et la coordination avec les intervenants libéraux et les établissements de santé. Vous développez et entretenez un réseau partenarial local (établissements de santé, réseaux, associations, coordination gérontologique, CCAS) et assurez une veille sur l'offre de soins du territoire.
Vous participez activement à la démarche qualité du service. Vous formalisez des procédures et des protocoles, veillez au respect des bonnes pratiques et à la conformité aux référentiels en vigueur, notamment ceux de la HAS. Vous rédigez les comptes rendus d'observations et d'interventions, assurez un reporting régulier auprès de votre hiérarchie et élaborez le rapport d'activité annuel.